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关于我国预防接种的发展状况
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关于我国预防接种的发展状况
作者:范钦颖 文章来源:人民网 点击数: 更新时间:2006-5-9
人类的生存就是人类不断地与灾害、疾病等等的斗争历史。其中,传染病就是伴随着人类发展史,至今仍在威胁人类健康的一大类疾病。在远古时代,人们就认识到用免疫的方法来预防传染病。在我国和埃及、印度的古代文献里,都记载了患过某种传染病的人,在该种传染病流行时不再患病的事实。公元前5世纪,希腊半岛战争中,曾用患过某种传染病的人来护理该类传染病人和掩埋尸体的事例。公元4世纪时,我国还用蟾蜍、蛇肉等作为预防狂犬病复发的药物,被认为是免疫预防的萌芽。
后来,人们又发现了使用接种方法预防疾病。而人类控制和消灭传染病最成功的范例,是天花的免疫预防。据历史学家推测,在一、二万年前世界上就存在天花,到了中世纪,几乎无一个国家幸免,我国是最早采用人工免疫的方法预防天花的国家,公元10世纪,唐宋时代已经有接种人痘的记载,当时有痘衣法、浆痘法、旱苗法、水苗法4种方法。18世纪末期,英国医生琴纳(EDWARD JENNER)成功地完成了一次举世闻名的实验,将一名挤牛奶的女工受上感染的牛痘浆分次给一名8岁的男孩接种,未患天花。而后,经过长达数年的使用,最终获得英国政府的批准,在全英国、也是世界上第一个国家开始牛痘预防天花的接种,开创了免疫预防的新纪元。之后,经历了180年的漫长历程,WHO于1980年球宣布全球消灭天花。
新中国成立后,党和政府十分重视预防保健事业的发展,我国的免疫预防也进入了飞速发展的新阶段。建国初期,确定了“预防为主”的卫生工作方针,整顿和构建了生物制品生产机构和防疫机构,在全国范围内开展了牛痘疫苗、鼠疫疫苗、霍乱疫苗的群众性接种运动,并积极推行卡介苗的接种。50年代末、60年代初,卫生部先后下发《关于加强预防接种工作的通知》和《预防接种工作实施办法》,规定了接种白破疫苗、百日咳疫苗、乙脑疫苗和脊灰疫苗等的具体要求,奠定了我国计划免疫工作的基础。1977年,全国卫生工作会议提出,克服盲目接种、开展计划免疫工作,到1978年全国已经有1000多个县市开展计划免疫,有效控制了传染病的发生和流行。
进入80年代中期,我国计划免疫工作进入了一个新的发展阶段。我国政府对儿童计划免疫工作目标作出承诺:1988年以省为单位儿童免疫接种率达到85%,到1990年以县为单位儿童免疫接种率达到85%,并把这个目标列入我国国民经济和社会发展“七五”计划。1986年经国务院批准,由卫生部、国家教委、全国妇联等部门组成全国儿童计划免疫领导小组,确定每年4月25日为“全国儿童预防接种宣传日”。1989年,《中华人民共和国传染病防治法》公布实施,规定了“国家实行有计划的预防接种制度”,在法律上保证了计划免疫工作的开展。儿童免疫接种率进一步提高,经WHO审评确认我国按期实现了普及儿童免疫目标。
90年代,我国计划免疫工作在继续提高维持接种率的基础上,转向对疾病控制和消灭。前总理李鹏代表中国政府签署了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行九十年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》两个世界文件,承诺我国到2000年以乡为单位儿童接种率达到85%;消灭脊髓灰质炎;消除新生儿破伤风。我国已经按期实现了承诺目标。由于成功的开展儿童计划免疫工作,过去严重危害儿童健康和生命的传染病,如:麻疹、白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、肺结核比历年最高年份下降了98.3%以上,极大限度保护了我国儿童的健康,同时也为世界儿童生存、保护和发展做出了重要的贡献,受到世界各国的赞扬,并荣获UNICEF(联合国儿童基金会)颁发的儿童生存银质奖章。
经过近半个世纪的预防免疫工作的开展,根据我国传染病流行病学分析,国务院于2005年颁布了《疫苗流通和预防接种管理条例》,童年卫生部重新修订了“预防接种工作规范法”,进一步详细规范了国家开展预防免疫各项工作。规定我国用于预防免疫两类疫苗,一类疫苗是指政府免费向公民提供,公民应当按照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫确定的疫苗,省级人民政府在执行国家免疫规划增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。有卡介苗疫苗(BCG)、重组乙型肝炎疫苗(HBV)、口服脊髓灰质炎活疫苗(简称脊灰疫苗、OPV)、吸附百白破联合疫苗(DPT)及吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)、麻疹减毒活疫苗(MV),北京市还增加了乙型脑炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗(简称流脑疫苗);二类疫苗是指由公民自费并且自愿接种的疫苗,有麻疹、风疹、流行性腮腺炎混合疫苗(简称麻风腮疫苗MMR)、水痘疫苗(Varicella Vaccine)、甲型肝炎疫苗(HAV)、肺炎疫苗(Pneumococcal Vaccine)、流行性嗜血杆菌疫苗(HIB Vaccine)等,二类疫苗由个人付费,采取自愿接种原则。
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