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路透社纽约5月11日报道:根据美国疾病预防控制中心的一份调查报告,具有感染乙型肝炎病毒高危险性的美国成年人中不足一半的人接种了乙型肝炎病毒疫苗。全人群中,只有大约三分之一的成年人接种了此种疫苗。
急性乙型肝炎病毒的发病率在1990年至2004年间从每100,000人的8.5下降至2.1,主要是由于在儿童和青少年中的高接种率。C. Weinbaum博士及其同事们在他们于5月12日发表于《发病率和死亡率周报》的论文中指出,在2004年估计的60,000名新感染者中,95%是出现在成年人中。
这些发现是基于对年龄在18岁至49岁成年人所进行的2004年国家卫生干预调查的结果。在17,249名所调查的个体中,有5.7%的人被认为是存在有高危险性,主要是由于不安全的性行为或注射性药品的使用。
2004年的疫苗覆盖率在18至20岁的个体中是最高的——48.1%,在41至49岁的个体中是最低的——25.6%。疫苗接种比例最高的是卫生保健工作者(80.5%)和警察或军人(63.6%)。在一个多元模型中,高危险性是乙型肝炎病毒免疫接种的有显著统计学意义的指征(45%,与那些不是高危险性的因素相比,调整比值比为1.3)。相比之下,在儿童中的乙型肝炎病毒 疫苗接种覆盖率为92%,而在青少年中为86%。
调查者认为低的免疫接种率是由于缺乏国家项目以推进疫苗接种,缺乏将疫苗提供给成年人的基础设施。
C. Weinbaum博士的工作组写到,为了提高覆盖率,公共卫生项目和初级保健提供者应当通知成年人进行乙型肝炎病毒疫苗接种可能的好处,并采取适合于操作策略以确保为所有有感染乙型肝炎危险性的成年人提供乙型肝炎病毒疫苗接种。
在《发病率和死亡率周报》的另一文章中,纽约医学院的H. Pollack博士及其同事筛查了来自于有乙型肝炎流行的亚洲和西太区国家的移民。这个项目为这个人群提供免费的免疫接种和治疗,在2005年初筛查了1633人,其中24%的有慢性乙型肝炎病毒感染。此流行率大约是总美国人群的35倍。
那些检测者中大约有一半有诊断乙型肝炎病毒感染的证据——乙型肝炎病毒抗体阳性和乙型肝炎病毒表面抗原阴性。
H. Pollack博士的工作组推荐开展亚洲和太平洋岛上居民的筛查项目以鉴定和治疗慢性感染病例,并且对尚没有感染乙型肝炎病毒的接触者进行免疫接种。
摘译自Mor Mortal Wkly Rep CDC Surveill Summ 2006;55506-511. |