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新闻放回:6月22日,安平县一年仅11岁男孩被狗咬伤,注射狂犬疫苗13天后突然发病,在转院途中不幸身亡,后经有关部门证实死亡原因是非法接种而造成免疫失败。
入夏以来,外出遛狗猫的越来越多了,而被狗猫咬伤的事件也相应上升。据河北省疾病防控中心免疫规划管理所主任张振国介绍,各区防疫单位每天都会收治数名因宠物致伤的病人,较前一阶段数量翻了一番,而其中多数为儿童。
“一到傍晚,大街小巷随处可见有人带着宠物遛弯。”张振国认为,夏季天气热、气压低,动物也因烦躁容易伤人,加之人们衣着较少、较薄,使这个季节成为宠物致伤的高发季节。提醒市民尽量避免和猫狗等宠物接触,一旦被咬伤应处理好伤口,及时到正规的医疗卫生机构进行处理。
一旦发病无药可治
据了解,令人恐怖的狂犬病是一种由狂犬病毒侵犯人的神经系统引发的急性人畜共患传染病,人被病狗咬伤后即被感染。狂犬病一旦发病,目前世界尚无有效治疗措施,死亡率几乎达到100%。
张振国介绍,狂犬病毒主要存在于犬、猫、鼠和野生狐狸、狼等患病哺乳动物的中枢神经和唾液中,呈弹头状,穿透力极强,侵蚀动物神经。当人被携带有狂犬病毒的宠物致伤后,病毒先在局部繁殖,继而由周围攻神经进攻大脑中枢神经,再由大脑中枢向四周神经系统扩散,逐渐侵蚀小脑、脊椎、肾、内脏等所有神经组织,最后使人呼吸、循环功能衰竭而亡。
该病潜伏期短则10天,长则10年以上,但一般情况下会在感染病毒90天左右发病。伤口越靠近颅脑、创伤越大、伤人动物毒性越强,潜伏期就越短,发病率也就越高。
狂犬疫苗何以失效
实践证明,预防接种狂犬疫苗对减少狂犬病的发生具有显著的效果,但为什么会有人出现免疫失败的问题呢?张振国分析,没有及时处理伤口、没有联合使用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白、疫苗质量不佳,以及疫苗接种方法不当等因素是导致免疫失败的主要原因。“这些因素出现任何一个,都极可能造成免疫失败。”另外,还与被咬部位距离中枢神经系统较近、咬伤程度高以及感染病毒的剂量大有关。
因此,在被猫狗等抓伤或咬伤后,除了患者自身要具备相应的急救常识外,到具有接种资格的正规接种单位注射疫苗很关键,“因为狂犬疫苗在储藏、运输,以及注射方法、次数和时间等都有严格的规定。而一些没有资格的单位则很难做到这一点。”
紧急处理“三管齐下”
被狗猫咬伤以后,及时处理伤口,以最短的时间到正规接种单位注射抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白和全程足量注射狂犬疫苗,这样99%以上的病人会平安无事。
如果被狗猫咬抓后出血,应尽快用肥皂水彻底清洗伤口,再用大量清水冲洗,清洗和冲洗时间不少于20分钟。然后用碘酒和酒精涂擦伤口,以清除或杀灭局部的病毒。只要未伤及大血管,尽量不要缝合,也不必包扎。
随后,在24小时内注射疫苗,当然时间越短越好。一般在被咬伤的当天、3天、7天、14天、28天各注射狂犬疫苗1针,共5针。儿童用量相同。
严重咬伤者(头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或舔触黏膜者),除按上述方法注射狂犬疫苗外,应于当天、3天注射加倍量,并于当天同时用抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白,侵润注射咬伤局部和肌肉注射。联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必须在全程疫苗注射完毕,再加强注射2-3剂疫苗,即在全程注射第15天、75天或第10天、20天、90天加强注射1针狂犬疫苗,总共注射9或10针狂犬疫苗。
对于被狗猫咬抓后没有出血的,最好也到防疫站由医生确定是否该注射狂犬疫苗,切不可自行处理了事。
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现实中有些人认为,狂犬病是“疯狗”咬人所致,而“健康”的狗不会发生狂犬病。其实,这是对狂犬病认识上的一个极大的误区。
张振国指出,外观“健康”的狗带病毒率高达5%-10%,咬人可疑犬的带毒率在30%以上,在各地报告的狂犬病病例中,由狗引起的约占95%,由猫及其他动物引起的占5%,貌似健康而携带狂犬病病毒的动物已成为狂犬病最危险的传染源。因此,一旦被咬伤,无论这些狗猫是否“健康”,都应及时进行相应的处理。 |