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[乙类]细菌性和阿米巴性痢疾        【字体:
[乙类]细菌性和阿米巴性痢疾
作者:admin    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2006-4-27

 

细菌性痢疾
一、疑似病例:腹泻,有脓血便或粘液便或水样便或稀便,或伴有里急后重症状,难以除外其他原因腹泻者。
二、确诊病例:
 
(一)急性菌痢:
   
.急性发作之腹泻(除外其他原因腹泻),伴发热、腹痛、里急后重、脓血便或粘液便、左下腹有压痛;
   
.粪便镜检白血球(脓细胞)每高倍(400倍)视野15个以上,可以看到少量红血球;
   
3.粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。
   
临床诊断:具备12项。
   
实验确诊:具备13项。
 
(二)急性中毒性菌痢:
   
.发病急、高热、呈全身中毒为主的症状;
   
.中枢神经系统症状:如惊厥、烦燥不安、嗜睡或昏迷;或有周围循环衰竭症状,如面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降或有呼吸衰竭症状;
   
.起病时胃肠道症状不明显,但用灌肠或肛门拭子采便检查可发现白血球(脓细胞);
   
.粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。
   
临床诊断:具备123项。
   
实验确诊:具备124项。
 
(三)慢性菌痢:
   
.过去有菌痢病史,多次典型或不典型腹泻2个月以上者;
   
.粪便有粘液脓性或间歇发生;
   
.粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。
   
临床诊断:疑似病例加12
   
实验确诊:疑似病例加1或2加3项

 

阿米巴痢疾

一、急性阿米巴痢疾: 疑似病例:起病稍缓,腹痛,腹泻,大便暗红色,带血、脓或粘液,或为稀糊状,有腥臭。

二、确诊病例:
   
.粪便检查发现有包囊或小滋养体。
   
.粪便检查发现阿米巴大滋养体。
   
.乙状结肠镜检查,肠组织内查到阿米巴滋养体。
   
临床诊断:疑似病例加1项。
   
实验确诊:疑似病例加2或3项。

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