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33、什么是脊灰疫苗相关病例,它有哪些临床表现?如何治疗?       ★★★ 【字体:
33、什么是脊灰疫苗相关病例,它有哪些临床表现?如何治疗?
作者:刁连东    文章来源:中华预防医学会    点击数:    更新时间:2008-1-2

 

脊灰疫苗相关病例是由于疫苗病毒发生变异、个体免疫功能缺陷或低下等诸多因素造成的一种预防接种异常反应,发生率极低。临床上可分为服苗者疫苗相关病例和服苗接触者疫苗相关病例2种。

服苗者疫苗相关病例:

服用活疫苗(多见于首剂服苗)后4-35天内发热,6-40天出现急性弛缓性麻痹,无明显感觉丧失,临床诊断符合脊灰。

麻痹后未再服用脊灰活疫苗,粪便标本只分离到脊灰疫苗株病毒者。

如有血清学检测脊灰lgM抗体阳性,或中和抗体或lgG抗体有4倍增高并与分离的疫苗病毒型别一致者,则诊断依剧更为充分。

服苗接触者疫苗相关病例:

与服用脊灰活疫苗者在服苗后35天内有密切接触史,接触后6-60天出现急性弛缓性麻痹,符合脊灰的临床诊断。

麻痹后未再服脊灰活疫苗,粪便中只分离到脊灰疫苗株病毒者。

如有血清学特异性lgM抗体阳性或lgG抗体(或中和抗体)4倍以上升高并与分离的疫苗株病毒性别相一致者,则诊断依剧更为充分。

脊灰疫苗相关病例的治疗:

目前对于脊灰疫苗相关病例尚无有效的治疗方法,一般可使用维生素营养神经药物,麻痹静止后加强麻痹肢体功能锻炼。有后遗症者,建议手术矫治。

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