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成人应如何选用乙肝疫苗       ★★★ 【字体:
成人应如何选用乙肝疫苗
作者:yufangz    文章来源:疾控家园    点击数:    更新时间:2006-7-5

    目前大中城市成人乙肝病毒表面抗原携带率仍居高不下,成人乙肝发病率呈上升趋势。成人在接种乙肝疫苗的时候要选择什么样的疫苗才能有效产生抗体,并且更长时间保护自己不受乙肝病毒侵袭?

    接种乙肝疫苗后,要产生足够的抗体水平才具有保护作用,即检测出的抗-HBs
水平达到10国际单位/升以上。如果低于这个浓度,就难以起到保护作用。目前我国使用的主要有乙型肝炎血源疫苗和乙肝基因工程疫苗两种,乙型肝炎血源疫苗系由无症状乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者血浆提取的HBsAg经纯化灭活等工艺制成。血源性疫苗虽然安全有效,但由于血浆供应和生产过程复杂的原因,这种方法已被逐渐放弃。

    目前多使用基因工程生产乙肝疫苗,这种疫苗具有安全、高效等优点。但根据权威机构分析研究:目前使用的乙肝酵母单苗对于成人来说所含有效成分较低,一般为5-10μg/ml,往往在3-5年后就需要加强接种。而20微克的乙肝疫苗,由于其抗原含量较高,不仅可减少全程接种后不产生抗体的现象,还能产生较高的抗体水平,从而有效延长保护时间。一般情况下,每剂含有20微克抗原成分的乙肝疫苗,全程接种后可使95%以上的接种人群获得保护,根据随访18年的资料显示,它的保护效果至少可持续15年以上。2005年12月中华医学会发布的《慢性乙型肝炎防治指南》中,明确建议了成人应该接种20μg/ml乙型肝炎疫苗。

    此外,接种乙肝疫苗以后,抗体水平会逐年下降。即使出生时接种过乙肝疫苗的儿童由于经过了十几年,病毒抗体在逐渐衰减,存在乙肝发病率上升的潜在危险。对成年人而言,修足、文身、扎耳环孔、共用剃须刀、牙刷等都有可能感染乙肝。而对于乙肝患者家属、医务人员、群居学生这些高危人群而言,更应及早接种抗原含量较高的乙肝疫苗,以获得更快的血清保护和更高的保护性抗体,并有效延长保护时间。

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