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一、疾病简介 甲型肝炎(简称甲肝)是由甲肝病毒引起的急性传染病。主要经粪一口途径传播,由食用了被污染的食物和水引起感染,也可通过注射血液制品等其他途径感染。甲肝流行范围遍布全世界,其发病率与地区的居民密度、环境卫生和经济生活水平有关。暴发性甲肝是致命的,秋冬季是甲肝高发季节。我国属于甲肝高流行区,卫生部进行的全国肝炎血清流行病学调查结果显示总流行率高达80.9%。总的趋势是北方高于南方、西部高于东部、农村高于城市。在大城市由于卫生条件的改善,隐性感染减少,多数人没有抗体,是甲肝的易感者,一旦病毒传入,很容易引起暴发流行。 典型的甲肝临床过程分为潜伏期(14-45天)、前驱期、黄疸期和恢复期。主要临床表现为食欲减退、恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等。疾病的轻重程度往往取决于被感染者的年龄。在幼儿中,经常没有黄疸期;而在青少年和成人中,常表现有明显的黄疸期。 甲肝还有大量隐性感染者,虽不发生临床症状,但仍可排出病毒,不知不觉地传播疾病。此外,由于人口流动性增加,高发区的人将病毒带到低发区,也是甲肝传播的重要危险因素。实践证明,接种疫苗是预防甲肝最有效的措施。
二、疫苗 甲肝疫苗有甲肝减毒活疫苗和灭活甲肝疫苗。冻干甲型肝炎减毒活疫苗系将甲肝病毒减毒株接种人二倍体细胞,经培养,收获病毒液而制成。 1.接种对象 所有年龄在1周岁以上的甲肝易感者。 2.使用方法 灭活甲肝疫苗采用三角肌中部肌肉注射。减毒活疫苗采用上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%乙醇消毒后皮下注射1.0ml。 3.免疫效果 疫苗接种可使绝大多数接种者获得良好的抗体反应,从对疫苗接种后的追踪观察情况来看,未发现接种者感染发病。接种疫苗后至少可获得4年以上的保护期。 4.接种反应及禁忌症 ⑴接种反应 甲肝疫苗接种后很少发生局部和全身不良反应,疫苗安全可靠。少数可有发热体温高于37.5℃。 ⑵禁忌症 身体不适,腋温超过37.5℃者;急性传染病或其他严重疾病者;免疫缺陷症和接受免疫抑制剂治疗者;孕妇或过敏体质者禁用。 5.注意事项 (1)如有混浊、摇不散的沉淀、异物或安瓿有破裂,均不宜使用。 (2)减毒活疫苗,启开安瓶后半小时应用完。注射疫苗时切勿与消毒剂接触。 (3)注射丙种球蛋白者,应间隔1个月后再接种该制品。 (4)灭活甲肝疫苗禁止静脉、皮内和皮下注射。 (5)由于甲型肝炎潜伏期长(20-50天),给予疫苗时,可能潜在的甲型肝炎感染已存在,本疫苗不能预防这种人群的甲型肝炎。 (6)与其他疫苗一样,如果发生过敏反应或类过敏反应,应及时采取适当的治疗,包括使用肾上腺素。 (7)任何急性感染或发热性疾病都需推迟接种本疫苗,除非医生认为不注射会导致更大的危险。 (8)孕妇注射后是否会危害胎儿或影响生殖功能,目前尚不清楚;只有特别需要时,'方可给孕妇注射本疫苗。 (9)由于许多药物可以从人乳中排出,当给哺乳妇女注射本疫苗时应谨慎小心。 6、贮运条件和有效期 冻干甲型肝炎减毒减毒活疫苗应在8℃以下贮运。有效期为1年6个月。灭活甲肝疫苗贮运条件为2~8℃,以确保疫苗的效力不受损失。严禁冻存,以防降低效价。该疫苗有效期为3年。 |