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一、疾病简介 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的世界性的地方流行性急性传染性疾病,主要通过粪一口途径传播,感染剂量极小,10-100个菌就能产生典型的菌痢,故该病发病率很高,历年来都位于法定甲乙类传染病发病率的前几位,严重影响人民健康,尤其是婴幼儿的健康,为世界各国政府所重视。我国每年的报告病例都在200万例以上。 细菌性痢疾分四群,四十多个血清型,型间交叉保护较弱,但在我国主要流行群型是福氏和宋内氏菌,两者发病数占整个细菌性痢疾发病数的90%以上。 典型的细菌性痢疾表现为发热、腹痛、里急后重及脓血便。急性中毒性痢疾无明显的消化道症状,主要表现为全身中毒症状。细菌内毒素还可造成微血管痉挛、缺血和缺氧,导致重要脏器功能衰竭、脑水肿和脑疝,死亡率高。
二、疫苗 口服痢疾活疫苗是目前世界上惟一一株获准生产的基因工程口服痢疾活疫苗。疫苗的主要成分为福氏、宋内氏痢疾菌株(FS)、蔗糖,并以明胶作为保护剂。口服该菌苗后能诱导肠粘膜产生特异性抗福氏2a和宋氏痢疾菌sIgA免疫应答,从而获得特异性免疫保护效果。 1.接种对象 3岁以上儿童和成人。 2.使用用法 以服苗缓冲液溶解后口服,3次/人,每次间隔5-7天。服苗剂量见表9-3(详细资料参阅疫苗使用说明书)。 表9-3口服痢疾疫苗服苗剂量表 年龄组 第1次 第2次 第3次 3-5岁 100亿活菌 200亿活菌 200亿活菌 5-14岁 150亿活菌 300亿活菌 300亿活菌 14-65岁 300亿活菌 600亿活菌 600亿活菌 3.免疫效果 实验室猴体免疫保护研究表明,以1600亿福氏2a毒菌和宋内氏毒菌攻击的保护率分别为70%和80%。 人体研究显示,服苗三次后特异性SIgA抗体阳转率,福氏为71.0%,宋内氏为77.9%。流行病保护效果,福氏为65.50%,宋内氏为82.35%。对其他群型的痢疾菌也有交叉保护作用,保护率大于50%。 4.接种反应和禁忌症 ⑴接种反应 口服该疫苗后全身及肠道反应轻微,偶有恶心、腹痛、便稀和胃肠道不适感。 ⑵禁忌症 有免疫缺陷、免疫功能不全、严重胃肠道疾患、急性传染病、发热及心、肝、肾疾患者忌服。 5.注意事项 该品只供口服,不可注射! 该品为活疫苗,切勿用加热的口服缓冲液或热开水服用。 启开后或加入疫苗口服缓冲液后,应在15分钟内服用。 6.贮存条件 该疫苗在2-8℃条件下贮运。 |